吃钙片就能长高?儿科医生:正确摄取维生素D才是关键

吃钙片就能长高?儿科医生:正确摄取维生素D才是关键

维生素 D 是近年相当热门的营养素,能帮助钙质吸收、骨骼强壮,听说跟免疫疾病、代谢疾病有关,是真的吗?孩子是否需要特别补充?本篇请2位小儿科医师替家长解惑。

“听说缺维生素 D 会长不高······”“维生素 D 晒晒太阳就有了吧?”维生素 D 是近年常引起讨论的营养素,到底对孩子的重要性为何?从食物和晒太阳摄取的维生素 D 足够吗?禾馨民权妇幼诊所小儿肠胃科医师黄师尧表示,维生素 D 可以促进小肠壁吸收钙质,达到强化骨骼的目的,因此维生素 D 最为人知的功效就是促进钙质吸收。

随着关于维生素 D 的研究越来越多,国泰医院小儿科主治医师洪依利观察,近年发现人体有许多维生素 D 的接受器,显示维生素 D 与人体的免疫反应、代谢疾病(糖尿病、肥胖)有关,以及怀孕妇女如果缺乏维生素 D,可能会早产或胎儿体重较轻等,维生素 D 确实与人体许多功能运作有关,因此近年有越来越多人关注。不过,虽然研究结果多,但维生素  D 是不是这些问题的唯一解,目前医界仍无共识,也不需要“神化”维生素 D 的功效。

既然许多研究都指出维生素 D 的重要性,到底孩子们摄取量是否足够?黄师尧认为,需从孩子的年龄和生活习惯来看。

3个月~3岁 最好额外补充维生素 D

维生素 D 开始被重视,起因是严重缺乏的婴幼儿会得到“佝偻症”,黄师尧表示,佝偻症就是宝宝的骨骼不够健康,容易引发骨折、骨骼发育迟缓,常见原因是缺乏维生素 D,导致钙的吸收和合成有问题。

宝宝出生3个月到3岁,是骨头成长最快、钙质需求最高的时期,尤其1岁前孩子年纪小,晒太阳机会少,多以奶为主食,难以接触多种类的食物,很容易缺乏维生素 D,国民健康署的营养素参考摄取量中载明,1岁前幼儿一天应摄取400 IU(国际单位)的维生素 D。此外,母奶中所含维生素 D 较低,一般配方奶1天需喝1公升才有足够维生素 D,因此黄师尧建议,不管是全母奶、半母奶半配方的宝宝,最好都能额外补充维生素 D,确保足够。

黄师尧观察,在台湾,爸妈几乎都有概念在1岁前要补充足够维生素 D,但孩子满1岁后,直到上幼儿园之前(2~3岁)就容易忽略,“如果太阳晒不够,食物还没吃得很多元,反而会是空窗期,孩子体内维生素 D 偏低。”但此时骨骼成长仍快,如果维生素 D 不足、身体制造骨头的原料钙质不够,“跟不上成长的速度,身体就只好做出偷工减料的骨头,结构就会有问题。”严重缺乏的话,孩子的头骨可能会稍软,手、脚和小腿等比较长的骨头会弯曲,“尤其孩子正在学走路时需要用力,如果骨头又软,很可能骨折,”黄师尧提醒。

上午10点到下午3点 晒对太阳波长才有用

晒太阳可以得到足够维生素 D 吗?黄师尧说明,晒太阳的确能促使人体合成维生素 D,但效果最好的,是太阳光紫外线中 UVB 的 280nm 波长,这个波长最强的时刻是上午10点到下午3点,在没有帽子等遮蔽、不擦防晒油的情形下,露出脸部、脖子和手臂,每次晒15分钟、每周3~4次,身体就能合成足够的维生素 D。

不过,以台湾的生活习惯来说,夏天即使成年人也不可能在10点到3点间晒太阳,更别说是孩子了。洪依利认为,大多人在早上或傍晚时外出活动晒太阳,但因波长不对、效果不强,可能晒1~2小时身体都无法合成足够的维生素 D。

除了晒太阳,也可以从饮食中得到维生素 D,洪依利说明,深海鱼类如鲔鱼、鲑鱼,还有动物的肝脏:猪肝、鱼肝,以及蛋黄、菇类等食物中的维生素 D 含量较丰富,不过以小朋友的饮食习惯,肝脏类较少接触,最常吃的大概是蛋黄,蛋黄一颗约含40~60 IU 的维生素 D(1岁以上国健署建议一天摄取200 IU 的维生素 D),“因此在均衡饮食的前提下,若不搭配晒太阳或营养补充,其实很难达到一天建议的摄取量,”洪依利表示。

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參考來源

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