孩子的脖子上有一圈黑黑的,以为是没洗干净,没想到一查竟是“这个病”!爸妈一定要注意了!

朋友的女儿今年14岁了,一直都白白净净的,虽然略微有些胖。大概几个月前,朋友发现女儿脖子上隐隐约约有个黑圈,一开始以为是孩子偷懒没洗干净,没往疾病方面想。可后来孩子开始跟她抱怨自己总是头痛,情绪也变得很差。

这位朋友跟我抱怨这件事,作为医生,我告诉她赶紧带着孩子去医院检查一下。结果一查,令朋友十分差异和伤心——孩子被确诊为2型糖尿病!

孩子“黑脖子”很多家长的第一反应都是“没洗干净”。实际上,这就是“黑棘皮病”(acanthosis nigricans),是体内胰岛素过多,也就是2型糖尿病的一种表现。有的时候,黑棘皮病也会出现在腋下或腹股沟部位。

说到这儿,你可能会疑问,糖尿病不应该是胰岛素缺乏吗?其实,在糖尿病的早期和前期,很大一部分肥胖病人体内的胰岛素水平并不低,反而比较高。说明这些患者体内存在胰岛素作用不够的情况,他们需要更多的胰岛素才能够把血糖控制在正常范围。

过多的胰岛素会增加身体心、脑、肾的负荷,造成血压升高,同时加重胰腺分泌胰岛素的负担。如果这个负担一直持续的话,胰岛的功能就会受到影响。等到有一天,当胰岛分泌的胰岛素量不足以

 代偿胰岛素抵抗的时候,身体就得2型糖尿病了。所以说,“黑脖子”也是早期的糖尿病信号之一。

如何让孩子远离糖尿病?

2型糖尿病在儿童中的发病率越来越高,而且一般很难治疗,所以相应的预防措施,比如说定期运动、健康的饮食,是很重要的。

1. 从小就合理安排一日三餐,避免进食过于油腻、油炸食物及过多淀粉类食物,多吃蔬菜水果。

2. 孩子吃零食要适当,特别是高热量的薯条、薯片、冰淇淋等应尽量少吃。

3. 如果孩子的体重超过正常儿童的平均水平,应到医院内分泌科就诊。

4. 督促孩子进行适量的体育锻炼,有研究发现,运动能够使发生2型糖尿病的危险降低40%至60%。

各位家长一定要注意:不要因为“心太软”而增加孩子患糖尿病的风险!

台北市立联合医院阳明院区内分泌及新陈代谢科主治医师王繁棻解释,黑棘皮症分布部位,以颈部周围最多,其次为腋下,少数出现于手肘或膝盖。黑棘皮症本身并不是疾病,但它的出现,可能与肥胖、耐糖不良、糖尿病、代谢症候群,或多囊性卵巢症候群…等有关。

王繁棻指出,由于血中胰岛素浓度偏高,胰岛素作用于角质细胞或纤维母细胞上的类胰岛素生长因子(insulin-like growth factor)受体上,促使细胞增生,因而造成局部皮肤粗黑状况。

王繁棻说,过去被认为是出现于中老年人的糖尿病,近年来发现病患年龄有不断下降趋势,年轻人、甚至儿童就罹患第二型糖尿病,已不算罕见。

由于黑棘皮症本身为胰岛素抗性的表征,美国糖尿病协会建议,对于体重过重(BMI>25)、且出现黑棘皮症的成年人,必须接受血糖检查。体重过重的儿童(BMI在85百分位以上,或体重超出理想体重之20%),若出现黑棘皮症,且再合并下述三项其中之一项:第二型糖尿病家族史、特殊族群(如亚裔美国人、拉丁人、太平洋岛民…等)、母亲有姙娠糖尿病,也必须接受血糖检查。

王繁棻提醒民众,如果血糖正常,仍需进行生活型态调整,注意饮食中的油脂与热量摄取,多运动,并且保持血糖状况的追踪。

參考來源

喜歡這篇文章嗎?立刻分享出去讓更多人知道~