肩膀痛不明原因,别先活动

肩痛,是很常见的困扰,身边的很多朋友都遇到过,很多人以为,肩痛无非就是肩周炎,活动一下就好了。其实,肩痛的原因可不止是肩周炎,盲目活动很可能会适得其反,加重病情。

一、肩膀痛就是肩周炎引起的?

只能说,有可能。

导致肩痛的原因还有很多,常见的骨科疾病就有冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖钙化、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎症或损伤、肩锁关节骨性关节炎 等等……

如果把肩痛都当做肩周炎进行推拿、手法松解、锻炼,反而会让加重病情。 

二、什么是肩周炎?

肩周炎是肩关节周围炎的简称。 

肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化,会造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应,即所谓肩周炎。

肩周炎的表现:

1.活动受限。表现为肩关节在各个方向上的活动受限,包括上肢的外展、上举、旋转障碍明显,可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。

这是冻结肩与其它肩部疾患的区分要点。 

2.疼痛。表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛,疼痛可为钝痛或刀割样疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。疼痛可放射至颈、背、前臂及手部。

3.压痛。多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。 

4.肌肉僵硬、萎缩。肩部周围肌肉在发病早期可出现僵硬,晚期可发生废用性萎缩。

并不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现,因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎,绝大多数是其他疾病引起的。

三、什么是肩袖损伤?

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

肩袖损伤表现为:肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为肩关节上举无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作,有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且,功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。

如果误认为“肩周炎”,让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,加重伤情。

四、哪些疾病易与肩周炎混淆?

1.颈椎疾病。有颈椎疾病的患者发作肩周炎的可能性极大,并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎弯曲和旋转功用的显着下降。

2.心脏疾病。心肌梗死、心绞痛等,有时会产生向左肩部放射的疼痛,而被误诊为肩周炎。

这也就是为什么有人肩膀痛,医生会建议做心电图的原因。 

3.胆囊疾病。胆结石、胆囊炎等,疾病造成的疼痛感向右肩部放射,也可能误认为是肩周炎。

肩膀痛原因有很多,如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。

对付肩痛的 5 点建议

1、当出现影响肩关节活动的肩痛,可能与肩部的损伤有关。

2、肩痛不要“轻举妄动”,尤其是避免举起手臂的动作,以免发生不必要的二次伤害。

3、中老年的肩痛绝大部分不是肩周炎,具体要请专业医生来判断;

4、肩痛的人,明确病因后再决定是需要活动,还是避免活动。

5、如肩痛同时出现呼吸急促、眩晕、出汗等症状时,要警惕心肌梗死,及时就医。

參考來源

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